ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) از طریق تماس و/یا تماس جنسی منتقل می شود. HPV بیش از 70 سال است که شناخته شده است. در سال 1935، توانایی این گروه از ویروس ها در ایجاد پاپیلوم و سرطان پوست در خرگوش نشان داده شد. از آن زمان تاکنون، توانایی HPV در ایجاد سرطان در پستانداران (از جمله انسان) مورد تردید قرار نگرفته است، اما به دلایلی تنها اکنون است که آنها شروع به ترساندن ما در مورد این بیماری و عواقب آن کرده اند. در حالی که در بدن انسان، انواع مختلف HPV خود را به روش های مختلف نشان می دهد. اما خاصیت متحد کننده این ویروس ها توانایی آنها در ایجاد پاپیلوم ها (زگیل) به اشکال مختلف است.
پاپیلوم ها در محل تماس اولیه تقریباً در 1-3٪ از افراد آلوده به HPV ایجاد می شوند. پاپیلوما توسط پزشکان به عنوان یک تومور خوش خیم در نظر گرفته می شود و خطر قابل توجهی ایجاد نمی کند. اگرچه هر تغییری در رشد طبیعی سلول به شکل تومور یا لکه باید هم بیمار و هم پزشک را آگاه کند. در برخی موارد، HPV خود را منحصراً به عنوان یک بیماری پوستی با انتقال تماس خانگی نشان می دهد. HPV همچنین می‌تواند به‌عنوان یک بیماری مقاربتی رخ دهد و باعث ایجاد اشکال پاپیلوم‌های تناسلی با انتقال جنسی شود. از آنجایی که موارد سرطان در انواع پوستی HPV بسیار نادر است، ما بیشتر به اشکال تناسلی HPV توجه خواهیم کرد، که در آنها سرطان بسیار بیشتر رخ می دهد. اشکال تناسلی HPV توسط حدود 40 نوع از 130 نوع شناخته شده ویروس ایجاد می شود. تخمین زده می شود که تا 70 درصد از جمعیت بالغ فعال جنسی در مقطعی از زندگی خود به اشکال تناسلی HPV آلوده می شوند.
به طور طبیعی، فعالیت جنسی به معنای روابط تک همسری "منسوخ" نیست. در واقع، به شرطی که هر دو طرف هرگز تماس جنسی دیگری نداشته باشند، احتمال ابتلا به اشکال تناسلی HPV تقریباً صفر است. با هر شریک جدید، خطر عفونت به طور قابل توجهی افزایش می یابد. علاوه بر این، عفونت با چندین نوع HPV به طور همزمان امکان پذیر است، به غیر از سایر بیماری های مقاربتی (STD). برخلاف اکثر عفونت‌های دیگر که عامل اصلی انتقال آن مایعات بدن است، تماس پوست و غشاهای مخاطی برای انتقال HPV کافی است. و اگر در مورد بیماری های مقاربتی معمولی، استفاده از کاندوم یک درمان نسبتا قابل اعتماد است، در رابطه با HPV، به عنوان مثال، تبخال تناسلی، اثربخشی آن نسبتاً مشکوک است.
پاپیلوم در مردان
پاپیلوم در مردان تظاهرات بالینی عفونت بیمار با ویروس پاپیلومای انسانی است. باید گفت که این ویروس بسیار رایج است، اما این توانایی را دارد که برای مدت طولانی در بدن انسان باقی بماند، عملاً خود را در خارج نشان نمی دهد. تحت تأثیر عوامل مستعد کننده، ویروس پاپیلومای انسانی فعال می شود و در نتیجه نئوپلاسم های مختلف پوست و غشاهای مخاطی تشکیل می شود. برخی از انواع ویروس با فعالیت انکوژن مشخص می شوند، بنابراین هرگونه نئوپلاسم روی پوست و غشاهای مخاطی باید با احتیاط شدید و تحت نظر پزشک درمان شود.
پاپیلوم در مردان: علل بروز
علت ظاهر شدن پاپیلوم ها در بدن در مردان و زنان، ویروسی است که می تواند به طرق مختلف وارد بدن شود:
- به دلیل تماس جنسی محافظت نشده: شایع ترین نوع عفونت، از جمله به این دلیل که یک فرد می تواند برای مدت طولانی ناقل ویروس باشد، حتی بدون اینکه بداند، زیرا ویروس فقط تحت تأثیر عوامل خارجی این توانایی را دارد که خود را نشان دهد. . انتقال از طریق تماس مستقیم با غشاهای مخاطی نیز امکان پذیر است. در این حالت اگر پوست یا غشاهای مخاطی آسیب دیده باشد (ترک، خراش، بریدگی و غیره) خطر عفونت افزایش می یابد. با توجه به شیوع این علت عفونت، قابل درک است که اغلب پاپیلوم ها (کاندیلوم ها) در مردان و زنان در نواحی صمیمی، در نقاط تماس ظاهر می شوند که به دلیل وجود آنها، معمولاً خطر عفونت در مردان بیشتر است. فعالیت جنسی بیشتر است، اما غشای مخاطی زنان کمتر محافظت می شود.
- از طریق تماس خانگی: اکنون ثابت شده است که ویروس HPV می تواند از طریق تماس معمولی (حتی دست دادن) به خصوص در مکان های عمومی (حمام، استخر، سالن های ورزشی و غیره) وارد بدن انسان شود.
همچنین لازم به یادآوری است که عفونت با ویروس مشخص شده به معنای تظاهرات آن نیست.اغلب، این بیماری فعال می شود و خود را احساس می کند اگر:
- ایمنی بیمار ضعیف شده است.
- استرس جسمی یا روحی زیاد، استرس، خستگی وجود داشت.
- انواع مختلفی از بیماری های مقاربتی وجود دارد.
ویژگی های دوره عفونت ویروس پاپیلومای انسانی در مردان
در شرایط طبیعی، بیشتر ویروس ها به دلیل عفونت پذیری کم و مقاومت میزبان در برابر عفونت، بیماری زایی پایینی دارند. با نفوذ به سلول انسانی، یک ویروس DNA اغلب در ژنوم سلولی ادغام نمی شود. در عوض، یک پروتئین (یا گروهی از پروتئین ها) که توسط ژنوم ویروسی کدگذاری شده است، به سرعت سیستم تکثیر DNA سلول را فعال می کند. اگر ویروس به طور همزمان با سلول بدون آسیب رساندن به آن تکثیر شود، عفونتی از نوع غیرمولد ایجاد می‌شود، در غیر این صورت این فرآیند را تداوم یا حمل بدون علامت می‌گویند.
اگر ویروس به سرعت در یک سلول تکثیر شود، این فرآیند حامل بدون علامت نامیده می شود یا هزاران ذره فعال ویروسی آزاد می کند. مشخصه این دوره ظهور تشکیلات گرد و رشد روی پوست و غشاهای مخاطی است. با این حال، انواع 16 و 18 HPV می توانند بدون ربودن ژن های سلولی در ژنوم سلول ادغام شوند. این پدیده "جهش زایی درج" نامیده می شود و ژنی که به این ترتیب تغییر می کند توسط همه فرزندان یک سلول به ارث می رسد. در نتیجه، انکوژن ها فعال می شوند و تومور ظاهر می شود. بنابراین، این سلول ها از لحظه تشکیل جنین، در دوران بارداری زن و تولد کودک، به همه فرزندان به ارث می رسد.
عوامل اصلی عفونت
- شرکای جنسی متعدد؛
- استفاده از قرص های ضد بارداری؛
- سیگار کشیدن؛
- نارسایی ایمنی سلولی (کم خونی، آسیب شناسی غده تیروئید، وجود کانون های مزمن عفونت کوکسی - لوزه، سینوزیت، پوسیدگی).
- محدودیت غذایی مصنوعی، کاهش وزن.
با وضعیت ایمنی خوب، در 50٪ موارد عفونت HPV، ویروس در عرض یک سال و در 85٪ موارد - ظرف 4 سال از بدن زن پاک می شود. به همین دلیل است که با افزایش سن تعداد زنان مبتلا به HPV کاهش می یابد. ایجاد سرطان در مردان و زنان ارتباط نزدیکی با عفونت ویروس پاپیلومای انسانی دارد. در نتیجه مطالعه مردان و زنان آلوده به عفونت ویروس پاپیلومای انسانی، زگیل تناسلی، پاپیلوم های بدن، زگیل و زگیل مسطح کشف شد.
HPV در مردان: عواقب
این ویروس می تواند باعث کندیلوما یا زگیل تناسلی شود که همانطور که از نامش پیداست در کشاله ران و همچنین روی سر آلت تناسلی و پوست ختنه گاه قرار دارند. این نوع کندیلوم عواقب بسیار خطرناکی برای مردان دارد و نیاز به درمان دارد. کندیلوم روی آلت تناسلی می تواند منجر به باریک شدن پوست ختنه گاه شود که می تواند نمایان شدن سر آلت تناسلی را دشوار کند و منجر به مشکلاتی در زندگی شخصی شما شود. همچنین باید به خاطر داشت که در برخی موارد چنین تشکیلاتی نشانگر HPV نیستند، بلکه سایر بیماری های مقاربتی هستند که هنوز خود را نشان نداده اند (به عنوان مثال، سیفلیس). یکی دیگر از خطرات HPV این است که یک ناقل ویروس می تواند آن را به شریک زندگی خود منتقل کند و همچنین آنها را در معرض خطر ابتلا به سرطان قرار دهد. انتقال ویروس از مادر آلوده به جنین نیز امکان پذیر است، بنابراین زوج هایی که مایل به بچه دار شدن هستند باید به HPV و سایر بیماری های از این دست توجه ویژه ای داشته باشند.
HPV در مردان: علائم
اغلب، HPV می تواند برای مدت طولانی در بدن انسان وجود داشته باشد بدون اینکه خود را نشان دهد. با این حال، مهم ترین علامت (علامت) وجود احتمالی HPV در مردان و زنان، ظاهر شدن روی پوست و غشاهای مخاطی، از جمله در ناحیه کشاله ران یا ناحیه شرمگاهی، کندیلوم ها و پاپیلوم ها - زگیل ها، توده ها و بی نظمی های پوستی است. که رنگ آن با پوست اصلی فرقی ندارد.کندیلوم- این یک نوع پاپیلوم تناسلی است که شبیه یک رشد کوچک است که با نوعی "پا" به غشای مخاطی چسبیده است. اندازه کندیلوم می تواند از چند میلی متر تا چند سانتی متر متفاوت باشد - در مورد دوم ما در مورد تجمع کندیلوم صحبت می کنیم. چنین پاپیلوم هایی می توانند روی سر آلت تناسلی، روی پوست ختنه گاه و همچنین در اطراف مقعد ظاهر شوند (پس احتمال زیادی وجود دارد که کندیلوم ها نیز ممکن است در رکتوم باشند). اغلب آنها بدون درد هستند، اما در برخی موارد مردان ممکن است علائم دیگری از ویروس پاپیلومای انسانی را تجربه کنند اگر بیماری به صورت زیر ظاهر شود:
- درد هنگام ادرار کردن، دفع مدفوع یا رابطه جنسی؛
- خونریزی کندیلوم: گاهی اوقات زخم هایی که برای مدت طولانی بهبود نمی یابند ممکن است در جای خود ایجاد شود.
- همچنین گاهی اوقات کندیلوم ها می توانند خارش داشته باشند.
علائم ذکر شده معمولاً نشان دهنده آسیب به کندیلوم است.
درمان HPV در مردان
معاینه اولیه
ظهور پاپیلوم ها علاوه بر وجود HPV در بدن انسان، نشان دهنده ضعف سیستم ایمنی و احتمال وجود سایر بیماری های مقاربتی نیز می باشد. علاوه بر این، برخی از انواع پاپیلوم ها، به ویژه کندیلوم روی سر آلت تناسلی، پتانسیل انکولوژیکی بالایی دارند، بنابراین هنگامی که علائم بیماری برای اولین بار تشخیص داده شد، باید با یک متخصص مشورت کنید. هر چه زودتر درمان ویروس پاپیلومای انسانی را شروع کنید، شانس مرد برای جلوگیری از عواقب جدی کندیلوم برای سلامتی بیشتر است. (همه موارد فوق در مورد زنان نیز صدق می کند. )
قرار اولیه
قرار ملاقات اولیه با یک متخصص شامل معاینه بصری کامل غشاهای مخاطی و پوست بیمار و همچنین بازجویی از او و تجویز آزمایشات است. اگرچه اغلب پاپیلوم ها ظاهر مشخصی دارند، آزمایش ها و تشخیص های اضافی امکان تعیین دقیق حضور HPV را در بدن بیمار فراهم می کند.اگر در مردان مشکوک به عفونت HPV باشد، معمولاً آزمایش‌های زیر تجویز می‌شود::
- آزمایش خون (برای کندیلوم ها، همچنین تجزیه و تحلیل ترشحات مجرای ادرار): روش های تشخیصی مدرن امکان جداسازی DNA ویروس را از مواد موجود و در نتیجه تایید وجود آن در بدن بیمار فراهم می کند.
- بیوپسی پاپیلوم ها (کاندیلوم ها): برای تعیین وجود یا عدم وجود سلول های سرطانی در تومورها انجام می شود.
رژیم درمانی بیشتر
درمان ویروس پاپیلومای انسانی در مردان تا حد زیادی با وجود یا عدم وجود کندیلوم در اندام تناسلی تعیین می شود. مانند ویروس هرپس، خلاص شدن از شر HPV تقریبا غیرممکن است، بنابراین اثرات درمانی و مداخله جراحی معمولاً با هدف از بین بردن تظاهرات آن و افزایش دوره بهبودی انجام می شود. حذف پاپیلوم برای HPV در همه موارد نشان داده نمی شود. اگر پاپیلوما تهدیدی ایجاد نکند و با بیمار تداخل نداشته باشد، ممکن است بنا به درخواست او برداشته نشود، اما پس از آن باید معاینات پیشگیرانه منظم را انجام دهد. برداشتن یک درمان اجباری برای زگیل تناسلی در مردان به دلیل موقعیت خاص آنها است.
روش های دفع متفاوت است و به صورت جداگانه انتخاب می شود، از جمله بسته به محل تومورها. درمان کندیلوم در مردان علاوه بر از بین بردن تومورها شامل استفاده از داروهایی است که به تقویت سیستم ایمنی کمک می کند تا بدن بتواند با ویروس مبارزه کند و آن را سرکوب کند و در نتیجه تظاهرات آن را سرکوب کند. بسته به روش انتخاب شده برای خلاص شدن از شر کندیلوم، ممکن است برای بیمار داروهای ضد التهابی نیز تجویز شود.به هر حال، هیچ تکنیک واحدی نمی تواند فرد را از شر عفونت خلاص کند: این بیماری فقط "خفه" است.. درمان ترکیبی است و شامل برداشتن زائده‌ها از پوست و استفاده از داروها است. مدت زمان بستگی به منطقه آسیب دیده دارد.تمام تومورهای پوستی به چند روش برداشته می شوند:
- با استفاده از cryodestruction (نیتروژن مایع)؛
- دیاترموکاگولاسیون (جریان فرکانس بالا)؛
- انعقاد الکتریکی (کوتریزاسیون با جریان الکتریکی)؛
- لیزر؛
- روش شیمیایی یا جراحی و غیره
علاوه بر درمان موضعی، از داروهای مختلف ضد ویروسی استفاده می شود.آماده سازی اصلی اینترفرون عبارتند از:
- علاوه بر درمان محلی، داروهای ضد ویروسی مختلف استفاده می شود: اینترفرون انسانی.
- ویفرون؛
- سیکلوفرون؛
- ریفرون
- لوکینفرون و غیره
اینترفرونماده ای است که سیستم ایمنی بدن انسان برای محافظت از خود در برابر ویروس ها تولید می کند. به لطف پیشرفت های علمی مدرن در زمینه مهندسی ژنتیک، داروهای مبتنی بر اینترفرون از طریق سنتز به دست می آیند. این به شما امکان می دهد داروی خالص تر (بدون ناخالصی) و حساسیت زا کمتری به دست آورید. داروهای اینترفرون در خون جذب می شوند و اثر سیستمیک بر کل بدن دارند. با این حال، مواردی وجود دارد که درمان با اینترفرون واکنش های آلرژیک را تحریک می کند. در این راستا، این داروها قطع می شود و پزشک دوره دیگری از دارو را ایجاد می کند.
مکمل غذایی(مکمل غذایی) به مواد غذایی حاوی ایندول-3-کاربینول - یک ماده طبیعی موجود در بروکلی - آخرین کشف علم. این ترکیب شیمیایی اثر ضد سرطانی قوی دارد (از تشکیلات بدخیم در روده، ریه و . . . جلوگیری می کند). قابل ذکر است که ایندول-3-کاربینول در اکثر انواع کلم یافت می شود. مشخص شده است که استفاده از ایندینول اثربخشی درمان اینترفرون را افزایش می دهد. با این حال، این دارو هنوز در حال آزمایش است و تأثیر آن بر بدن در معرض مطالعه دقیق است. پزشک ممکن است تعدیل کننده های ایمنی غیر اختصاصی را تجویز کند.
مهم است که به یاد داشته باشید که عملکرد سیستم ایمنی به طور کامل درک نشده است، زیرا وضعیت آن بسته به هر مداخله ای تغییر می کند: درمانی یا میکروبی. به همین دلیل، تنظیم کننده های ایمنی نباید به طور تصادفی تجویز شوند. باید به خاطر داشت که داروهای ضد ویروسی مانند داروی ضد ویروسی که به ویژه در برابر ویروس‌های هرپس سیمپلکس، هرپس زوستر (زونا) و آبله مرغان موثر است، هیچ تأثیری در درمان PVI ندارند. بنابراین، استفاده از آنها غیر عملی است.
در طول درمان، ممکن است به بیمار نیز توصیه شود:
- برای جلوگیری از ورود ویروس به بدن شریک زندگی، از آمیزش جنسی، به ویژه محافظت نشده خودداری کنید.
- سیستم ایمنی خود را با رژیم غذایی و فعالیت بدنی متوسط تقویت کنید.
نتیجه درمان:باید به خاطر داشت که روند درمان HPV، زمان و اثربخشی آن تا حد زیادی به وضعیت عمومی بدن بیمار، بیماری های همراه و همچنین به ایجاد عوارض احتمالی این بیماری (در وهله اول انکولوژیک) بستگی دارد.
عوارض
وجود پاپیلوم ها و کندیلوم ها یک نقص زیبایی است. رشدهای واقع در ناحیه تناسلی بر سلامت روانی و جنسی مردان تأثیر منفی می گذارد و منجر به مشکلاتی در برقراری ارتباط با جنس مخالف می شود. علاوه بر این، چنین مردی منبع عفونت برای شرکای جنسی خود است. با کاهش ایمنی، کندیلوم ها می توانند به سرعت رشد کنند و منطقه قابل توجهی را اشغال کنند. هنگامی که رکتوم درگیر می شود، احساس جسم خارجی در رکتوم ظاهر می شود، شقاق مقعد و سایر مشکلات پروکتولوژیک ممکن است ایجاد شود. گسترش توده ها به ناحیه مجرای ادرار منجر به ایجاد آسیب شناسی اورولوژیکی می شود. هنگامی که سازندها آسیب می بینند، خونریزی ایجاد می شود. هنگامی که عفونت رخ می دهد، التهاب و چرکی شروع می شود که با درد، تب، ضعف و اختلال در وضعیت عمومی همراه است.
جلوگیری
پیچیدگی درمان HPV و همچنین مشکلات جدی سلامتی که این ویروس می تواند ایجاد کند، اهمیت اقدامات پیشگیرانه را تعیین می کند که عبارتند از:
- دستور آمیزش جنسی با شریک مورد اعتماد و استفاده از روش های جلوگیری از بارداری را داده است. در عین حال، تحقیقات مدرن نشان می دهد که تنها تجهیزات حفاظتی با کیفیت بالا می تواند خطر ابتلا به عفونت HPV را برای هر دو شریک به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
- تقویت سیستم ایمنی: رژیم غذایی، مصرف ویتامین ها و غیره؛
- استفاده از واکسن مخصوص: دوره مصرف دارو برای ویروس پاپیلومای انسانی در مردان سه بار تزریق به عضله بازویی است و می تواند خطر ابتلا به این بیماری را به حداقل برساند. تزریق باید پس از مشاوره اولیه با متخصص انجام شود (این پیشگیری فقط در افراد غیر آلوده به HPV امکان پذیر است).
- مراجعه پیشگیرانه به اورولوژیست برای بررسی وجود بیماری های مقاربتی و سایر مشکلات احتمالی دستگاه تناسلی، انجام آزمایش هایی برای شناسایی ویروس.
اگر تشکیلات مشخصه در ناحیه صمیمی و همچنین در سایر نقاط بدن، پوست و غشاهای مخاطی شناسایی شود، لازم است در اسرع وقت از یک متخصص کمک بگیرید. این امر از عوارض و سایر پیامدهای نامطلوب برای سلامت مردان جلوگیری می کند. در این موارد، به شدت توصیه نمی شود که خودتان را درمان کنید، زیرا فقط یک متخصص می تواند درمان کندیلوم را در مردان تشخیص داده و به درستی تجویز کند.
سوالات متداول
پاپیلوم در مردان چه علائمی می تواند ایجاد کند؟
پاپیلوم در مردان می تواند به صورت زگیل های کوچک یا زگیل های مسطح روی پوست اندام تناسلی، مقعد یا نزدیک آنها ظاهر شود. خارش، ناراحتی یا درد خفیف در ناحیه آسیب دیده نیز ممکن است رخ دهد.
پاپیلوما در مردان چگونه منتقل می شود؟
پاپیلوما در مردان از طریق تماس با پوست آلوده یا غشای مخاطی اندام تناسلی منتقل می شود. می تواند از طریق رابطه جنسی و همچنین از طریق تماس مستقیم با ناحیه آسیب دیده منتقل شود.
چگونه می توان از عفونت پاپیلوم در مردان جلوگیری کرد؟
برای جلوگیری از عفونت پاپیلوم در مردان، استفاده از کاندوم در حین رابطه جنسی توصیه می شود. واکسیناسیون علیه ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) نیز می تواند خطر عفونت را کاهش دهد. مراجعه منظم به پزشک و انجام آزمایشات نیز به شناسایی عفونت در مراحل اولیه و جلوگیری از گسترش آن کمک می کند.
نکات مفید
نکته شماره 1
برای مشاوره و تشخیص حرفه ای با یک متخصص پوست تماس بگیرید. فقط یک متخصص با تجربه می تواند به طور دقیق تشخیص دهد که آیا پاپیلوما خطرناک است و آیا نیاز به برداشتن دارد یا خیر.
نکته شماره 2
از آسیب رساندن به پاپیلوم خودداری کنید. سعی نکنید خودتان آن را بردارید، زیرا ممکن است منجر به عفونت و عوارض شود. اگر پاپیلوما در ناحیه اصطکاک یا آسیب (مانند گردن یا زیر بغل) قرار دارد، سعی کنید از یک باند یا نوار نرم برای جلوگیری از آسیب استفاده کنید.
نکته شماره 3
قوانین بهداشتی را رعایت کنید. اطراف پاپیلوما را به طور مرتب بشویید و خشک کنید تا از رشد باکتری و عفونت جلوگیری کنید. برای جلوگیری از انتشار عفونت از به اشتراک گذاشتن وسایل بهداشتی (مانند حوله یا تیغ) با افراد دیگر خودداری کنید.